中國醫藥化工網5月3日訊 國務院辦公廳日前印發的《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》再度明確，在綜合醫改試點的安徽、福建、江蘇、青海、陜西、上海、浙江、四川等8個省份，要在全省范圍內推行“兩票制”，鼓勵公立醫院綜合改革試點城市推行“兩票制”。隨后，業內又傳出試點省份之一的江蘇省進入“兩票制”實施啟動準備期。結合此前多個試點、非試點地區的試水情況看，“兩票制”在全國范圍內推廣的思路和節奏愈發清晰。
倒逼合規體系
“實行‘兩票制’是共性的環境變化，政策本身是中性的，不同企業的感覺冷暖不同。”資深營銷專家、和君咨詢集團合伙人史萬奎表示，“兩票制”已被主管部門視為醫療體制改革的突破口，各企業會針對“兩票制”“營改增”等政策進行商業模式調整，至于各自的具體模式或方法會產生怎樣的效果，尚需時間來驗證。
以某主營處方藥產品的企業為例，過去為了使產品在全國50000多家醫院、10萬家藥店形成銷售規模，需要在全國設立一級經銷商100余家、二級經銷商3000余家。合作方式是藥企與各省的一級經銷商建立戰略合作關系，簽訂年度經銷協議；分銷商與公司、一級經銷商再簽訂三方協議，由分銷商向醫院、藥店及診所等銷售終端供貨。
“在‘兩票制’大環境下，大型醫藥商業企業的整合、擴張已近在眼前，強者愈強將是未來醫藥商業的趨勢。”營銷人士吳弘坦言，從早年試水的福建經驗來看，“兩票制”對流通環節的規范、商業企業的渠道建設和整合擴張有相當大的促進作用。“當然，更重要的在于票據管理的規范，遏制流通環節‘過票’，避免稅收流失。”
《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》提出的“優化藥品購銷秩序”正是“兩票制”出臺的關鍵背景。藥企面臨財務處理、商務管理能力提升的挑戰，甚至會帶來整個經營體系的調整。“無論如何，企業目前需要做的是盡快結合自身情況行動起來。”史萬奎建議，企業應順應大勢，用商業模式變革把握未來。
關注“擠出”市場
國務院表態推廣“兩票制”，鼓勵“一票制”，由醫院和藥品生產企業直接結算貨款，藥企和配送企業計算配送費用。無疑，這會在一定程度上起到規范中標藥品中間流通環節等積極作用。在一些營銷人士看來，近期系列政策變動，將加快醫院渠道的變革，處方藥院外市場將成為營銷的新天地。
“政策提出對醫師多點執業要放寬條件、簡化程序，優化醫師多點執業政策環境，發揮‘鯰魚效應’，搞活用人機制，或將使未來的終端資源更豐富。”有研究企業戰略多年的業內人士表示，在醫院市場醫?？刭M趨嚴的背景下，不排除會有更多品牌企業把目光轉向院外市場。
史萬奎也提醒企業，應結合同樣被列入深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務的“禁止醫院限制處方外流”“醫師多點執業”“營改增”“互聯網+流通計劃”等綜合考慮，制定未來的營銷模式。“未來公立醫院渠道或會發生結構性變化，在‘兩票制’、處方外流、醫師多點執業的合力下，一個新的、由消費者支配的院外市場可能會成為熱點。”在他看來，對產品療效確切的企業，院外市場更有機會實現“彎道超車”。
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