聲音嘶啞、犬吠咳，小心兒童急性喉炎！

急性喉炎是兒童急癥之一，嚴重可危及生命，需格外小心。

什么是急性喉炎

?急性喉炎是喉部黏膜的急性彌漫性炎癥反應，好發于年齡6個月~3歲的兒童，冬春季更常見，大多數為病毒感染。

?兒童喉腔相對成人較狹窄，軟骨柔軟，黏膜薄弱，且富于血管及淋巴組織，因此輕微炎癥即可引起喉頭腫脹，喉腔狹窄、喉梗阻，嚴重可致窒息、急性呼吸衰竭，甚至危及生命。

有哪些癥狀

急性喉炎具有比較明顯的癥狀，應細心觀察、提高警惕。

?聲音嘶啞，犬吠咳

●這是是急性喉炎最典型的特征。

●由于聲帶黏膜充血水腫所致，患兒一開始會出現聲音嘶啞癥狀。隨著病情加重，可出現“空空”樣咳嗽，不同于常規的咳嗽聲音，醫學上多會形容為犬吠樣咳嗽聲，似小狗一樣的叫聲。

●此外，患兒吸氣的時候還有可能會出現喉鳴的癥狀。

?夜間發病，起病急

●嬰幼兒急性喉炎多起病急，病情進展快，且多在夜間發病。

●聲音嘶啞和犬吠樣咳嗽都是急性喉炎可能出現的表現，但這兩項癥狀不足以反應患兒的病情。病情是否嚴重取決于氣道梗阻的程度，在患兒身上的表現就是精神反應如何，呼吸是否困難。

●當患兒出現呼吸困難時，可以觀察到患兒在吸氣時出現“三凹征”。

●嚴重時患兒會出現紫紺、出汗、煩躁不安，甚至臉色蒼白、精神萎靡、呼吸減弱等癥狀。

?易反復發作

急性喉炎易反復發作，請家長及時帶患兒就診。

如何治療

?一般治療

保持呼吸道通暢，如存在缺氧給予吸氧。

?控制感染

急性喉炎是感染性疾病，根據不同的感染源，給予相應治療。

?糖皮質激素

●兒童急性喉炎時容易發生喉梗阻，若不及時搶救，可因吸氣困難窒息而危及生命，需要采用相關措施來及時控制喉梗阻。

●糖皮質激素在急性喉炎的治療中有著重要的地位，吸入型糖皮質激素可促進黏膜水腫的消退。對Ⅱ度以上喉梗阻者應同時靜脈使用糖皮質激素（如甲潑尼龍、氫化可的松）。

?對癥治療

煩躁不安者要及時鎮靜，發熱患兒給予充足的水分及退熱對癥治療，痰多粘稠者可口服化痰藥物。

?氣管切開

經上述處理仍有嚴重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者，應及時行氣管切開術。

如何護理

?安撫好患兒

患兒不舒服，就有可能出現躁動、哭鬧，家長需要做好安撫工作，盡可能讓患兒安靜下來，因為躁動可加重呼吸窘迫和氣道梗阻的程度，反復哭鬧更是導致喉部水腫加重的重要原因之一。

?保持環境濕潤、空氣流通

在家休息的時候記得開窗通風，有條件可以在房間放置加濕器。

?飲食清淡易消化

宜選用流質或半流質的食物，可適當吃些蔬果，忌食辛辣刺激、煎炸、干硬食物。

?不要自行給患兒服用止咳藥物

對于喉炎患者，當氣道分泌物較多或比較稠厚時，如果使用中樞性鎮咳藥過度止咳，可能阻止咳嗽反射從而影響分泌物的排出，因此不建議自行加用止咳藥。

?密切觀察病情變化

如患兒出現呼吸困難等病情加重的情況應立即就醫。