42種非基藥議價采購 不高于全國最低掛網價

8月26日訊　8月25日，貴州省醫藥集中采購平臺掛網發布《貴州省腫瘤醫院直接掛網藥品第三次議價采購公告》（以下稱《公告》），提倡目錄中的藥品生產經營企業參與議價，指出采購周期原則上不少于一年，如國家及省藥品集中采購政策變動，按國家及省藥品集中采購相關政策執行。

 

　　議價流程采用網上議價方式進行，將于8月28日接受企業在線報價。議價組接到報價后，將根據藥品質量、臨床療效、掛網最低價及在貴州省的上一輪中標價等因素進行回復。經三輪議價后，議價雙方價格達成一致的產品議價成功。參與本次議價的87個藥品中，45個為國家基本藥物，42個為非基藥。

 

 

　　此前，貴州省腫瘤醫院已分別于2018年6月12日、2018年11月26日公布第一次和第二次直接掛網藥品議價結果，并于2018年6月29日、2018年11月27日開始執行。為滿足臨床用藥需求，在貴州省腫瘤醫院藥事管理與藥物治療學委員會審議通過的前提下，開始開展直接掛網藥品第三次議價采購。

 

　　參與議價的87個藥品中，除了45個國家基本藥物外，還包括康力欣膠囊、伊班膦酸鈉注射液、地塞米松棕櫚酸酯注射液、正元膠囊、唑來膦酸注射液、脈絡舒通顆粒、鹽酸奧洛他定片等42個非基藥。在議價中，接受投標人報價則議價成功，不接受投標人報價的議價組可進行還價。經三輪議價后，議價雙方價格達成一致的，該產品議價成功。不能達成一致的，該產品議價失敗。

 

　　《公告》指出，議價雙方議定的價格原則上不得高于該產品在全國的最低掛網價格。議價產品在全國均無掛網價格的，議價組可以與同一議價分組號下其它產品的最低掛網價格作為參考；若同一議價分組號下無其它產品的，可參考同企業其它規格、劑型、包材產品的價格差比作為參考，上述兩種情形均沒有的，可由該院藥事委員會根據企業報價進行議價。

 

　　另外，在采購周期內，所有藥品必須嚴格執行“兩票制”，投標人或委托的配送企業必須按照議定價格保證議價入圍產品在該院持續供應。否則，該投標人所有中標或議價入圍產品兩年內均不得在該院銷售。

 

 

　　去年，國家醫保局發文廢除基藥地方增補，標志著全國統一使用國家基本藥物目錄，意味著基藥目錄中的藥品成為醫療機構藥品使用的依據。進入了基藥目錄，就相當于進入了官方采購清單里。

 

　　按照此前國務院辦公廳公布的《關于進一步做好短缺藥品保供穩價工作的意見》（國辦發〔2019〕47號）規定，基藥配備品種數量占比，按基層、二級、三級醫療機構分別要求不低于90%、80%、60%。在這樣的情形下，一批非基藥藥物無疑會被逐漸淘汰，尤其是未納入國家集采以及醫保目錄中的非基藥藥物。

 

　　而在地方和頭部醫療機構以臨床用藥需求為導向進行的集采中，按照實際的臨床醫生意見、處方用量標準，尤其是腫瘤、罕見病藥等臨床需求領域細分程度極高的藥品，在機構針對臨床需求進行實際評估后，采取議價的方式進行采購，在業界看來，對于推進產業平衡、協調發展也有積極意義。

 

　　值得一提的是，此前基藥目錄調整原則是不超過3年，上一版是在2018年確定，所以基藥目錄極有可能在2020年重新調整。日后，一旦動態調整機制建立起來，基藥目錄的調整會根據臨床需求來制定，時間上不再受3年之限。