激素具有強大的抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克作用，能使類風濕病情得到控制，生活質量明顯提高。但應有嚴格的指征，用得恰到好處，該收就收，切忌長期濫用。用藥原則為，如小劑量有效就不用大劑量，能口服就不注射。其禁忌癥為：活動性肺結核、化膿性感染、胃腸道出血、潰瘍病、心肌梗塞、腎功能不全、精神病和癲癇發作等。
2、類風濕吃激素要及時調整
對于急性期的病人，要注意調整一線藥物。調整一線藥物，需按癥狀變化做到痛減藥減、痛消藥撤。對治療類風濕性關節炎的藥物，什么時候加藥、減藥、停藥，患者要按照醫生的要求去辦，切不可隨心所欲。長期口服小劑量糖皮質激素的副作用是變化不定的，包括骨質疏松、高血壓等，以及潛在的過早動脈硬化。為了長期控制疾病，糖皮質激素用量應保持在最小有效劑量，對大多數類風濕性關節炎患者來說，這一劑量是強的松≤10 mg/天。
3、類風濕吃激素要正確撤停
對長期應用激素或激素依賴者，能否撤停激素是類風濕治療成敗的關鍵，但應緩慢撤停。短期應用者可迅速撤停；用激素2～3周以上者，垂體及腎上腺皮質功能已受抑制，可用遞減法撤藥，每周減去日服激素總量的1/18～1/24，約需6～9周撤停；用激素2～3個月以上者，每周減去前次用量的1/10，直至停藥，常需1/2～1年或更長時間撤停。
類風濕治療吃哪些藥
一線藥物，即非甾體抗炎藥。一線藥物具有良好的鎮痛消炎作用，可使關節腫脹、疼痛、僵硬、功能障礙等癥狀迅速緩解。
治療類風濕性關節炎常用的一線藥物包括：水楊酸類，如阿司匹林、水楊酸鈉等；乙酸類（即吲哚類），如消炎痛，奇諾力等；丙酸類，如布洛芬（芬必得是布洛芬的緩釋膠囊）、萘普生等；滅酸類，如氟滅酸、雙氯滅酸（其產品有戴芬、英太青、扶他林）等；昔康類，如吡羅昔康、美洛昔康（商品名莫比可）等；吡唑酮類，如保秦松、羥保秦松等；昔布類，如塞來昔布（商品名西樂葆）、羅非昔布（商品名萬諾）等；其他類，如尼美舒利、萘丁美酮等。
二線藥物起效慢、療程長，故又被稱作慢性藥物。二線藥物在對類風濕性關節炎的作用上更趨向于治本。這類藥物主要包括：甲氨碟呤、環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢霉素、來氟米特（商品名愛若華）等免疫抑制劑，以及柳氮黃吡啶、金制劑（如瑞得）、D-青霉胺、抗瘧疾藥等。
三線藥物，即甾體抗炎藥，又被稱為激素藥。該類藥物對類風濕性關節炎患者的發燒、關節疼痛和腫脹有迅速而顯著的療效。但使用激素類藥時，一定要請醫生嚴格掌握用藥劑量及療程，否則會產生較大的副作用，得不償失。常用的三線藥物包括：強的松、強的松龍、地塞米松、曲安宿松、得寶松等。
類風濕用藥有什么禁忌
1、忌任意濫用
患慢性病的老人應盡量少用藥物，尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物，以免發生不良反應或延誤疾病治療。
2、忌品種過多
盡管老年人患病時可并發多種病癥，但須根據病情的輕重緩急合理用藥。一般先服用急重病癥的藥物，待病情基本控制后，再適當兼顧其他方面的藥物。謹防出現服藥一大把，樣樣病都治的現象。
3、忌時間過長
老年人腎功能減退，對藥物和代謝產物的濾過減少。故老人用藥時間過長，會導致不良反應和引起自己覺察不到的副作用。
4、忌生搬硬套
有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之，忽視了自己的體質及病癥差異。
5、忌朝秦暮楚
有的老年人治病用藥“跟著感覺走”，今天見廣告中說這好，便用這藥；明天見夸那，又改用那藥。用藥品種不定，多藥雜用，不但治不好病，反而容易引出毒副作用。
6、忌嗜藥成癮
有的老年人因食欲不佳，便經常服用助消化藥；因睡不好覺便老依賴安眠藥等等，這樣長期用藥，既會成癮，又會給機體造成某些毒性損害。
