4月6日訊
整體價格腰斬，最高降81.6%
近日，根據新鄉市醫保局消息，由新鄉市牽頭的河南省八市（縣）開展的醫用耗材聯盟集中帶量采購已正式開標，這是新鄉市首次開展的醫用耗材（試劑）集中帶量采購。
在7名專家、4名現場監督人員、以及焦作、安陽、三門峽、濮陽、鶴壁、長垣、滑縣等八市（縣）醫用耗材帶量采購聯盟成員代表的見證下，經過兩輪報價，32家醫藥企業最終中標。
這次參加招標共有5個品種，包括3個耗材、2種試劑；參與這次投標的企業有71家，最后中標32家，降幅最大的達到了81.6%，3個耗材平均降幅達到了66.58%。五種耗材加在一起，平均降幅達到了51.66%。
據了解，本次帶量采購包括一次性呼吸機管路氣體套包、一次性高壓造影注射器附件、一次性使用中心靜脈導管（CVC）、肌酐檢測試劑、同型半胱氨酸檢測試劑等產品。
這是河南省內出現的第二個市級帶量采購聯盟，采購品種高達25個，包括血液透析器、可吸收縫線、高壓注射器針筒、高壓造影注射器等醫用耗材。
據賽柏藍器械梳理，本次擬中選企業包括河南駝人、九強生物、邁克生物、邁瑞生物、東軟威特曼等知名械企；未中選企業包括威高、樂普等械企。
帶量采購遍地開花
除了河南八市（縣），近日國內多地已完成或正在進行耗材帶量采購。
4月1日，蘇州市醫保局發布《蘇鹽宿徐通淮公立醫療機構醫用耗材聯盟帶量續約談判公告》顯示，決定在蘇州、鹽城、宿遷、徐州、南通、淮安六市開展蘇鹽宿醫用耗材聯盟帶量價格談判品種續約談判工作。
帶量價格談判品種包括人工合成骨（骨粒、骨塊）、帶線錨釘（Ti合金、peek、可吸收）、腔鏡下單發不可吸收夾等產品。
在此之前，3月22日，金陵晚報消息顯示，南京市醫保局與相關企業簽訂整體采購談判結果延續確認書，持續創新南京醫用耗材“打包降價”的治理辦法。
據了解，2019年，南京市醫保局與三家知名醫用耗材企業開展整體采購談判，所涉企業在南京地區中標的全部醫用耗材價格整體下降25%-30%。續簽以后，整體談判以醫療機構往期使用量的70%為基準，約定最低采購量。
除了江蘇省，4月1日，根據保定晚報消息，首例集采冠脈擴張球囊類醫用耗材在保定市第一醫院使用，原價6371元，參加集采后只需花費594元。
新華社消息顯示，3月25日， 3+N耗材帶量采購結果公布，聯盟地區冠脈擴張球囊價格從均價3401元下降至319元，產品平均降價90%。
另外，3月26日，河南省醫保局發布通知，河南省、山西省、江西省、湖北省、重慶市、貴州省、云南省、廣西壯族自治區、寧夏回族自治區、青海省結成聯盟，開始接骨板、接骨板配套螺釘、髓內釘（包含配件）3類耗材的產品信息填報。
耗材帶量采購，這些問題需注意
雖然目前全國各地已開始帶量采購，3月31日，中國藥科大學國際醫藥商學院相關研究人員曾在《衛生經濟研究》雜志發布文章分析，高值耗材帶量采購還有以下問題值得關注。
第一，缺少一致性評價，同類型不同品牌的高值耗材產品質量參差不齊、臨床可替代性較弱，難以實現替代效應，導致多數耗材品種被進口品牌壟斷。
第二，相對于藥品而言，高值耗材使用風險更大、使用方法更復雜，需要醫生深度參與，存在品牌粘性強的特殊性。
具體體現在醫生有相對固定的使用習慣，通常需進行一定的操作培訓才能適應一個品牌的產品，以及若帶量采購的中標品牌從未或較少在某一地區使用，大范圍更換臨床正在使用且成熟的品牌會加大手術操作風險等方面。
對此，天津市醫療保障局黨組書記、局長李國田曾在《中國醫療保險》雜志發布文章表示，在3+N聯盟帶量采購中，為確保臨床使用與帶量采購的產品高度契合，曾組織京津冀權威臨床專家多次赴醫療機構現場調研。
同時以醫療機構歷史采購數據為基礎，形成主流產品清單，并進行精細化分組，努力實現提高采購標的集中度、增加企業間競爭度、加大降價驅動力的聯合帶采目標。
對于無一致性評價問題，中國藥科大學相關研究人員建議，可采用“精細分組+構建指標體系”的方法，盡可能將質量相近的產品劃入同一競價組，同時配套建立多維度評價指標體系，為“高質低價”耗材品牌對高價耗材品牌的臨床替代創造有利條件，實現“替代效應”。
同時，建議建沿用國家方案，不改變臨床使用結構的同時，也能夠兼顧醫療機構和中標企業的利益，采用“雙向選擇”的方法進行剩余市場份額的具體劃分，以保障雙方主體的自由選擇權。
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