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            莫沙必利和多潘立酮有什么不同?

            發布日期:2021-04-25   來源:家庭醫生在線   瀏覽次數:0
            核心提示: 不少人一旦出現消化不良、腹脹等情況就會自行服用促胃動力藥,如多潘立酮、莫沙必利等,這兩種藥有什么區別?應該怎么選?  
              不少人一旦出現消化不良、腹脹等情況就會自行服用促胃動力藥,如多潘立酮、莫沙必利等,這兩種藥有什么區別?應該怎么選?
             
              多潘立酮和莫沙必利雖然都是促胃動力藥,但其作用機制并不相同,因此其可能引起的不良反應也大不相同。
             
              一、作用機制:
             
              1、多潘立酮
             
              多潘立酮是外周性多巴胺受體拮抗藥,其主要是通過直接阻斷胃腸道的多巴胺D2受體而起到促胃腸運動的作用。能促進上胃腸道的蠕動,使其張力恢復正常,促進胃排空,增加胃竇和十二指腸運動,協調幽門的收縮,抑制惡心、嘔吐,并有效地防止膽汁反流;同時也能增強食管蠕動和食管下端括約肌的張力,防止胃-食管反流。但對結腸的作用很小。
             
              所以多潘立酮主要適用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
             
              2、莫沙必利
             
              莫沙必利為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動劑,能通過興奮胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的5-HT4受體,促進乙酰膽堿的釋放,從而增強胃腸道運動,改善功能性消化不良病人的胃腸道癥狀,而且不影響胃酸的分泌。
             
              而莫沙必利則主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀者。
             
              二、不良反應:
             
              1、多潘立酮
             
              由于對血-腦脊液屏障的滲透力差,對腦內多巴胺受體幾乎無拮抗作用,因此多潘立酮一般不產生精神和中樞神經系統的不良反應。其不良反應主要為輕度腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛、腹瀉、神經過敏、倦怠、嗜睡、頭暈等。 但多潘立酮可使血清泌乳素水平會升高、溢乳,男子乳房女性化等,但停藥后即可恢復正常。
             
              注意:分泌催乳素的垂體腫瘤(催乳素瘤)、嗜鉻細胞瘤、乳癌、機械性腸梗阻、胃腸出血患者禁用。
             
              2、莫沙必利
             
              莫沙必利與大腦突觸膜上的多巴胺D2、5-HT1、5-HT2受體無親和力,因而沒有這些受體阻滯所引起的錐體外系的副作用(如流涎、手顫抖等)。其不良反應主要表現為腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等。偶見嗜酸性粒細胞增多、甘油三酯升高及谷草轉氨酶(GOT)、谷丙轉氨酶(GPT)、堿性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)升高。
             
             
             
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