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            最高法:醫保騙保犯罪手段多樣化,職業騙保專業化

            發布日期:2024-03-04   來源:醫藥網   瀏覽次數:0
            核心提示:3月1日,最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯合舉行新聞發布會,會上,最高人民法院刑三庭副庭長陳學勇介紹了近年來人民法院

            3月1日,最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯合舉行新聞發布會,會上,最高人民法院刑三庭副庭長陳學勇介紹了近年來人民法院審理的醫保騙保犯罪案件呈現的情況和特點。
             
              陳學勇表示,近年來,人民法院充分發揮刑事審判職能作用,依法懲治醫保騙保犯罪,取得良好的政治效果、法律效果和社會效果。近期,最高法對近年來人民法院審理的醫保騙保犯罪案件進行了司法大數據分析,據不完全統計,2021年至2023年全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件共計1213件,其中:2021年審結306件,2022年審結407件,2023年審結500件,同比分別增長102.65%、33.01%、22.85%,案件數量逐年上升且增幅較大。主要有以下幾方面特點:
             
              一是所涉罪名集中化,主要為詐騙罪。醫保騙保犯罪涉及詐騙罪、掩飾、隱瞞犯罪所得罪、貪 污罪等多個常見罪名,其中詐騙罪占93.65%。
             
              二是犯罪主體多元化,參保人員占比超五成。醫保騙保的犯罪主體包括定點醫療機構及其人員、定點零售藥店及其人員、參保人員及其近親屬、職業騙保團伙以及其他人員,部分案件還涉及藥品生產企業。其中,參保人員涉案占比54.08%。
             
              三是犯罪手段多樣化,職業騙保專業化。實踐中,醫保騙保犯罪手段主要有偽造證明材料、虛開費用單據、虛構醫藥服務、分解項目、串換藥品、冒名就醫、購藥及利用享受醫療保障待遇轉賣藥品等,各種犯罪行為相互交織,部分職業騙保人組織化、分工化程度越來越高,團伙化、專業化特征明顯。四是犯罪數額巨大,社會危害嚴重。有的醫保騙保犯罪隱蔽性強,持續時間長,涉案金額巨大,造成巨額醫?;饟p失,嚴重損害醫療保障制度的健康持續發展。如發布的典型案例中,劉某甲、劉某乙、劉某丙犯罪集團詐騙案,騙取醫療保障基金高達1億余元。
             
             
             
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